一、醫學發展模式的變化對影像醫生的影響及對策
現在的醫學模式已經由單純的生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變。眾所周知,疾病的發生和發展是多種因素綜合影響的結果,除了生物學因素外,還與人的生活習慣、心理活動、行為方式、環境污染等密切相關。影像醫生的工作模式也應該隨之發生改變,要從與儀器設備、圖像膠片打交道轉向與患者和家屬溝通,要看到每一份冰冷的片子、每一組沉默的圖像背后是一個人和一個家庭,要從圖像的解讀和報告的書寫中體現出人文關懷,不要以追求絕對的診斷正確率為唯一目標而應該以解決患者及其家屬的生理和心理負擔為主要目標。
現在國內大醫院已經普遍開設了影像醫生的專科門診和專家門診,一方面有利于解決臨床醫生對門診患者所帶外院膠片和圖像的會診需求,一方面有利于幫助臨床醫生和患者選擇合適的影像學檢查,更重要的一方面是有利于影像醫生與患者的直接交流,有利于影像醫生做出正確的診斷,有利于醫患之間建立相互信任的關系,也有利于影像醫生針對性地消除患者的焦慮等不良心理問題,還有利于患者后續治療方案的選擇,最大程度地提高醫療服務的水平并有效降低醫患之間的矛盾。因此,影像醫生首先是臨床醫生,要主動與患者接觸、交流,要從“看片匠”(只會看片子的匠人)轉變為“讀片將”(會解讀膠片和患者心理的將才),只有這樣才能成為一個優秀的影像醫生。
二、作為醫學發展新趨勢的循證醫學對影像醫生的影響及對策
近年來,循證醫學(EvidenceBasedMedicine, EBM)成為國際臨床醫學領域迅速興起的一門新學科,是醫學治療學的決策指南和發展方向。國際著名臨床流行病學家David Sackett教授將EBM定義為“慎重、準確和明智的應用所能獲得的最好研究依據來確定患者的治療措施”,其核心思想是醫療決策(患者的處理、治療指南和醫療政策的制定等)應在現存最好的臨床研究依據基礎上作出,同時也重視結合個人的臨床經驗。循證醫學的基礎是證據(Evidence),而影像醫學所獲得的資料就是最好的證據之一。現代醫學影像學已經在疾病的診斷、治療方案的選擇、療效的監測等疾病發展的全過程之中發揮出越來越重要的、不可或缺的作用。這也對影像醫生提出了更高的要求。
國際著名臨床流行病學家David Sackett教授將EBM定義為“慎重、準確和明智的應用所能獲得的最好研究依據來確定患者的治療措施”,其核心思想是醫療決策(患者的處理、治療指南和醫療政策的制定等)應在現存最好的臨床研究依據基礎上作出,同時也重視結合個人的臨床經驗。循證醫學的基礎是證據(Evidence),而影像醫學所獲得的資料就是最好的證據之一。現代醫學影像學已經在疾病的診斷、治療方案的選擇、療效的監測等疾病發展的全過程之中發揮出越來越重要的、不可或缺的作用。這也對影像醫生提出了更高的要求。
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